Pre-hospital torso-warming modalities for severe hypothermia: a comparative study using a human model.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare 5 active torso-warming modalities in a human model of severe hypothermia with shivering heat production inhibited by intravenous meperidine. METHODS: Six subjects were cooled on 6 different occasions each, in 8 degrees C water, for 30 minutes or to a core temperature of 35 degrees C. Spontaneous warming was the first torso-warming modality to be tested for every subject, and results served both as a comparative control and for determination of the meperidine dose for subsequent trials. Meperidine (1.5 mg/kg) was administered during the final 10 minutes of immersion to suppress shivering. Subjects were removed from the water, dried and insulated for 30 minutes, followed by 120 minutes of 1) forced-air warming with either a 600-W heater and commercial soft warming blanket; or 2) a 600-W heater and rigid cover; or 3) an 850-W heater and rigid cover; or 4) a charcoal heater on the chest; or 5) direct body-to-body contact with a normothermic partner. Supplemental meperidine (to a maximum cumulative dose of 3.2 mg/kg) was administered as required to inhibit shivering. RESULTS: The initial post-cooling afterdrop was approximately 1.0 degrees C. After 30 minutes, core temperature continued to drop by 0.45 degrees C in spontaneous and body-to-body warming modalities. This post-warming afterdrop was significantly less with 600-W heater and rigid cover and the charcoal heater (0.26 degrees C) and the least with 850-W heater and rigid cover (0.17 degrees C). Core rewarming rates were highest using 850-W heater and rigid cover (1.45 degrees C/hr), with charcoal heating and 600-W rigid heater (0.7 degrees C/hr), 600-W heater and blanket (0.57 degrees C/hr) and body-to-body warming (0.52 degrees C/hr) being more effective than spontaneous warming (0.36 degrees C/hr). CONCLUSIONS: In non-shivering subjects, external heat application was effective in attenuating core temperature afterdrop and facilitating safe core rewarming; this was more evident when heat was delivered preferentially to the chest, and dependent upon the amount of heat donated. The modalities studied appear sufficiently practical and portable for pre-hospital use and should be considered for such situations, particularly in rural or wilderness locations where anticipated transport time to the hospital exceeds 30 minutes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».