A letter on the canadian emergency department study
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: The study by Provencher et al.1 provided new insight into the risk of functional decline after minor trauma in older adults. However, even without a precipitating trauma, older adults are prone to functional decline over time. Without a control group with matching factors affecting functional status (e.g., age, sex, comorbidities, baseline activity of daily living scores), it is hard to back up the authors’ hypothesis and prove that the functional decline observed was the result of minor trauma and would not have happened otherwise. In addition, delirium is a common problem in emergency departments (EDs), with an estimated prevalence of 7% to 10%.2, 3 Although it is usually reversible, posttraumatic delirium can easily be misdiagnosed as cognitive impairment. It was unclear whether delirium was excluded before cognitive assessments were conducted on the individuals in the ED. Finally, the authors report that cognitive status was assessed using two different methods (Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and telephone interview) and that 31.9% of the participants in the MoCA group and 25.4% of the telephone interview group were below the cutoffs (P = .02). Consequently, individuals who were placed in the cognitive impairment group according to their MoCA score could have been in the normal cognitive function group if they had been evaluated using the telephone interview and vice versa. Because the analysis depends on comparing four groups of individuals according to their frailty and cognitive status, correct distribution of subjects is essential, and analyzing two types of cognitive assessment methods separately would have given more-accurate results. Conflict of Interest: The editor in chief has reviewed the conflict of interest checklist provided by the authors and has determined that the authors have no financial or any other kind of personal conflicts with this paper. Author Contributions: All authors contributed equally to this letter. Sponsor's Role: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,018 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».