Preventing Pressure Ulcers: A Multisite Randomized Controlled Trial in Nursing Homes.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pressure at the interface between bony prominences and support surfaces, sufficient to occlude or reduce blood flow, is thought to cause pressure ulcers (PrUs). Pressure ulcers are prevented by providing support surfaces that redistribute pressure and by turning residents to reduce length of exposure. OBJECTIVE: We aim to determine optimal frequency of repositioning in long-term care (LTC) facilities of residents at risk for PrUs who are cared for on high-density foam mattresses. METHODS: We recruited residents from 20 United States and 7 Canadian LTC facilities. Participants were randomly allocated to 1 of 3 turning schedules (2-, 3-, or 4-hour intervals). The study continued for 3 weeks with weekly risk and skin assessment completed by assessors blinded to group allocation. The primary outcome measure was PrU on the coccyx or sacrum, greater trochanter, or heels. RESULTS: Participants were mostly female (731/942, 77.6%) and white (758/942, 80.5%), and had a mean age of 85.1 (standard deviation [SD] ± 7.66) years. The most common comorbidities were cardiovascular disease (713/942, 75.7%) and dementia (672/942, 71.3%). Nineteen of 942 (2.02%) participants developed one superficial Stage 1 (n = 1) or Stage 2 (n = 19) ulcer; no full-thickness ulcers developed. Overall, there was no significant difference in PrU incidence (P = 0.68) between groups (2-hour, 8/321 [2.49%] ulcers/group; 3-hour, 2/326 [0.61%]; 4-hour, 9/295 [3.05%]. Pressure ulcers among high-risk (6/325, 1.85%) versus moderate-risk (13/617, 2.11%) participants were not significantly different (P = 0.79), nor was there a difference between moderate-risk (P = 0.68) or high-risk allocation groups (P = 0.90). CONCLUSIONS: Results support turning moderate- and high-risk residents at intervals of 2, 3, or 4 hours when they are cared for on high-density foam replacement mattresses. Turning at 3-hour and at 4-hour intervals is no worse than the current practice of turning every 2 hours. Less frequent turning might increase sleep, improve quality of life, reduce staff injury, and save time for such other activities as feeding, walking, and toileting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».