Pulmonary neuroendocrine carcinoma mimicking neurocysticercosis: a case report
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Neurocysticercosis occurs when the eggs of the pork tapeworm (Taenia solium) migrate and hatch into larvae within the central nervous system. Neurocysticercosis is the most common cause of seizures in the developing world and is characterized on brain imaging by cysts in different stages of evolution. In Canada, cases of neurocysticercosis are rare and most of these patients acquire the disease outside of Canada. We report the case of a patient with multiple intracranial lesions whose history and diagnostic imaging were consistent with neurocysticercosis. Pathological investigations ultimately demonstrated that her brain lesions were secondary to malignancy. Brain metastases are considered to be the most common cause of intracranial cystic lesions. CASE PRESENTATION: We present the case of a 60-year-old Canadian-born Caucasian woman with a subacute history of ataxia, lower extremity hyper-reflexia, and otalgia who resided near a pig farm for most of her childhood. Computed tomography and magnetic resonance imaging showed that she had multiple heterogeneous intracranial cysts, suggestive of neurocysticercosis. Despite a heavy burden of disease, serological tests for cysticercosis were negative. This result and a lack of the central scolices on neuroimaging that are pathognomonic of neurocysticercosis prompted whole-body computed tomography imaging to identify another etiology. The whole-body computed tomography revealed right hilar lymphadenopathy associated with soft tissue nodules in her chest wall and abdomen. A biopsy of an anterior chest wall nodule demonstrated high-grade poorly differentiated carcinoma with necrosis, which stained strongly positive for thyroid transcription factor-1 and synaptophysin on immunohistochemistry. A diagnosis of stage 4 metastatic small cell neuroendocrine carcinoma was made and our patient was referred for oncological palliative treatment. CONCLUSIONS: This case illustrates the importance of the diagnostic approach to intracranial lesions. Our patient's diagnosis of neuroendocrine carcinoma was delayed because of her nontraditional presentation. Despite extensive metastatic burden, the lack of perilesional edema and the identification of lesions appearing to be in various stages of development led to a pursuit of neurocysticercosis as the diagnosis. The absence of constitutional symptoms should not discount the possibility of malignancy from the differential diagnosis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».