A prospective randomized study of diluted versus non-diluted cardioplegia (minicardioplegia) in primary coronary artery bypass surgery.
Notice bibliographique
Résumé
AIM: Sanguineous (blood) cardioplegia has been established as the prime option for myocardial protection but the choice of dilution (4:1 blood to crystalloid ratio) versus use of blood from the cardiopulmonary bypass alone (minicardioplegia) remains controversial. The purpose of this prospective randomized clinical trial was to compare the clinical outcome and enzymatic endpoints (troponin I, CK-MB isoenzyme release) in patients undergoing primary CABG surgery. METHODS: From June 1999 to October 2000, 59 patients were randomized preoperatively to undergo coronary artery bypass grafting surgery using cardiopulmonary bypass and either diluted (4:1 blood to crystalloid ratio; n=25) or undiluted sanguineous cardioplegia (minicardioplegia; n=4) at the Montreal Heart Institute. Clinical data and biochemical markers of ischemia were recorded. Tepid cardioplegia and moderate hypothermic cardiopulmonary bypass were used in 92% of patients. RESULTS: There were no significant differences in preoperative variables between the 2 groups. There were no statistically significant differences in low output syndrome, stroke rate, arrhythmia or hospital length of stay between both groups. There was no statistically significant difference between minicardioplegia and diluted groups in the release of troponin T 24 hours postoperatively (0.36+/-0.31 versus 0.23+/-0.22, respectively). There was a slightly higher release of troponin T in the minicardioplegia group 48 hours after surgery (0.38+/-0.35 versus 0.20+/-0.16) (p=0.03) and of CK-MB 24 hours postoperatively (22.9+/-18.6 versus 10.2+/-5.3) (p<0.01). CONCLUSION: Clinical outcomes are similar in patients undergoing primary CABG surgery with tepid cardioplegia and moderate hypothermic bypass with diluted or minicardioplegia. Minicardioplegia may be the optimal method of myocardial protection because of low cost, ease of use and lack of hemodilutive effect.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».