Experience with stentless aortic xenografts.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIM OF THE STUDY: The study aim was to define the long-term results after aortic valve replacement (AVR) with freehand stentless xenografts. METHODS: A retrospective analysis was performed of 376 consecutive patients (195 males, 181 females; mean age 70 +/- 7 years; range: 26-87 years) who underwent stentless AVR between October 1992 and April 2000. In total, 164 patients received Toronto SPV, 106 Biocor PSB, 101 Cryolife-O'Brien, and five other valves. Indication for surgery was valve stenosis (n = 246), regurgitation (n = 50), mixed lesion (n = 75) and prosthetic valve failure (n = 5). Mean preoperative NYHA functional class was 2.9 +/- 0.6 (range: 2-4). Associated procedures were required in 153 patients (41%), including coronary artery bypass grafting (n = 97), mitral operation (n = 26), ascending aortic replacement (n = 17) and 'other' (n = 13). Mean valve size was 25 +/- 3 mm (range: 21-29 mm), mean aortic cross-clamp time was 96 +/- 23 min (range: 42-186 min), and mean cardiopulmonary bypass time 128 +/- 34 min (range: 65-363 min). RESULTS: Ten patients (2.7%) died in hospital, due to cardiac causes (n = 6), cerebrovascular accident (n = 3) and multiorgan failure (n = 1). During a mean follow up of 40 +/- 20 months (range: 1-90 months) there were 33 late deaths. Survival was 96 +/- 1%, 83 +/- 3% and 80 +/- 4% and valve-related event-free survival 97 +/- 1%, 87 +/- 2% and 82 +/- 6% at one, five and seven years, respectively. Valve failure occurred in 21 (6%) patients (10 structural, nine non-structural, two endocarditis): freedom from structural valve deterioration was 99 +/- 1%, 95 +/- 2% and 92 +/- 4% at one, five and seven years. Reoperation on the xenograft was required in 17 (5%) patients, giving a freedom from reoperation of 99 +/- 1%, 94 +/- 2% and 90 +/- 4% at one, five and seven years. Freedom from valve failure and reoperation were significantly lower with Cryolife-O'Brien valves, but freedom from structural valve failure was similar. The average NYHA class was improved at follow up (1.4 +/- 0.7 versus 2.9 +/- 0.6 preoperatively, p = 0.01). CONCLUSION: Long-term survival and freedom from valve-related adverse events after stentless AVR in an elderly population were satisfactory. Freedom from structural deterioration was excellent and comparable for all xenograft models, while non-structural deterioration may have been more common with one valve model. Despite the advanced patient age, functional improvement late after operation may be expected.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».