Description of PICU Unplanned Readmission*
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: ICU readmission within 48 hours of discharge is associated with increased mortality. The objectives of this study were to describe the frequency of, factors associated with, and outcomes associated with unplanned PICU readmission. DESIGN: A retrospective case-control study was performed. We evaluated 13 candidate risk factors and report patient outcomes following readmission. Subgroup analyses were performed for patients discharged from the cardiac PICU and medical-surgical PICU. SETTING: The study was undertaken at the Hospital for Sick Children, Department of Critical Care Medicine. PATIENTS: Eligible patients were discharged from the PICU to an inpatient ward between December 2006 and January 2013. Case patients were readmitted to the PICU within 48 hours of discharge. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: There were 10,422 eligible patient discharges; 264 (2.5%) were readmitted within 48 hours. In the univariable analysis, unplanned readmission was associated with PICU patient admissions of younger age, lower weight, greater duration of PICU stay, greater cumulative stay in PICU in the past 2 years, higher Pediatric Logistic Organ Dysfunction score on PICU discharge, discharge outside goal discharge time (06:00-11:59 hr), use of extracorporeal organ support during ICU stay, greater Bedside Pediatric Early Warning Score, at discharge and discharge from the cardiac PICU. In the multivariable analysis, the factors most significantly associated with unplanned PICU readmission were length of stay more than 48 hours, greater cumulative length of PICU stay in the past 2 years, discharge from cardiac PICU, and higher Pediatric Logistic Organ Dysfunction and Bedside Pediatric Early Warning Scores on index discharge. Mortality was 1.8 times (p = 0.03) higher in patients with an unplanned PICU readmission compared with patients during their index PICU admission. CONCLUSIONS: The only potentially modifiable factors we found associated with PICU readmission within 48 hours of discharge were discharge time of day and the Pediatric Logistic Organ Dysfunction and Bedside Pediatric Early Warning Scores at the time of PICU discharge.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».