Case 1: Flexion contracture of the hand / Case 2: Immediate breast reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
Flexion contracture of the hand a 71-year-old man presents with flexion contractures of his left ring and small metacarpal-phalangeal joints and complains of difficulty with piano playing, sporting activities and hygiene.Objective 1: The candidate can formulate a provisional diagnosis.Question 1: What is your provisional diagnosis?Key Answers 1: Dupuytren's contracture/palmar fibromatosis Objective 2: The candidate can take an appropriate history Question 2: What information would be important to obtain when taking a history from this patient?Key Answers 2: Onset and progression of disease Involvement of other areas (contralateral hand, feet, penis, etc) Prior interventions -nonoperative or operative Comorbidities or risk factors (diabetes mellitus, HIV infection, epilepsy, smoking) Objective 3: The candidate can develop a management plan Question 3: The patient informs you that he has previously had surgical excision of disease in his ring finger.That surgery was approximately 5 years ago and he first noticed recurrence approximately 2 years ago.He has noticed progressive difficulty with sporting activities, playing the piano, and hand hygiene.What are the options for managing this patient?Key Answers 3: Revision partial palmar fasciectomy with or without skin grafting Collagenase injection (Xiaflex) Needle aponeurotomy -likely not recommended given history of prior exicision and severity of contracture.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».