Utility of intraoperative parathyroid hormone measurement in predicting postparathyroidectomy hypocalcemia.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the role of a standardized intraoperative parathyroid hormone (PTH) assay in predicting postoperative hypocalcemia following parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism. STUDY DESIGN: Prospective series of 66 patients undergoing unilateral or bilateral parathyroidectomy between January 2004 and June 2005. SETTING: Tertiary care centre in Vancouver, British Columbia. METHODS: Preoperatively, ionized calcium and PTH levels were recorded. A standardized intraoperative PTH assay was used to measure PTH levels on all patients at the following times: just prior to initial incision (Ti), just prior to adenoma excision (T0), and 5 and 10 minutes after excision (T5 and T10, respectively). Calcium levels were drawn at 8 and 16 hours postoperatively. Clinically significant hypocalcemia was defined as a symptomatic patient or a serum ionized calcium < or = 1.1 mmol/L. MAIN OUTCOME MEASURES: Postoperative hypocalcemia following parathyroidectomy. RESULTS: The incidence of postoperative hypocalcemia was 12% (8 of 66). There was no significant correlation between postoperative hypocalcemia and any of the evaluated factors, including intraoperative values of PTH (all p > .05). The percentage change between ioPTH at Ti and at T10 was, however, significantly associated with the development of postoperative hypocalcemia (odds ratio = 3.47 for a 10% decline, p = .03). CONCLUSIONS: Percentage change in intraoperative PTH levels between the initial incision and at 10 minutes post-parathyroid adenoma excision is a significant predictor of postoperative hypocalcemia following parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».