Is high titre ANA specific for connective tissue disease?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: A positive antinuclear antibody (ANA), while sensitive, is not specific for systemic lupus erythematosus or connective tissue diseases (CTD). The purpose of the present study was to review those sera with a high titre (> or = dilutions above screening) ANA and determine from a review of the charts if these higher titres offered a satisfactory specificity for CTD. METHODS: All FANA testing in this region is carried out in one of two related laboratories. We reviewed the medical records of patients who had a positive ANA at a titre 4 dilutions above screening at this city-wide laboratory over a 6-month period to determine whether this titre ("high titre") may offer relative diagnostic certainty. Antibodies to extractable nuclear antigens (ENA) and native DNA were also obtained. RESULTS: 422 ANA results were positive at high titre. The medical record was available for review in 320 patients, of whom 238 (75%) were seen by a specialist physician, almost always including a rheumatologist. Our review determined that 35% had a diagnosis of connective tissue disease, 21% had a diagnosis of a possible/probable inflammatory disease, 16% had an alternative specific diagnosis provided, and in 29% no final disease specific diagnosis was recorded but CTD was not suggested to us or the specialist by the data available. One or more anti-ENA antibodies and/or anti-DNA were positive in 69 (22%) and 8% of the sera tested respectively. CONCLUSION: While long term follow-up is still required, a significant proportion of patients with high titre ANA have no CTD at the time of testing. Setting a higher cutoff for reporting of ANA may not increase specificity sufficiently to make it a useful alternative or addition to reporting a positive or negative value at screening titre alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».