The Feasibility of EBUS-Guided TBNA Through the Pulmonary Artery in Highly Selected Patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The use of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) for diagnosis and staging of benign and malignant thoracic disease has rapidly evolved into the standard of care. The lymph node stations that can be reached by EBUS and EUS are substantially more than those that can be accessed by mediastinoscopy. In rare cases, the clinician is faced with extraordinary circumstances in which a minimally invasive approach to the lymph nodes in station 5 is required. We present our findings in 10 cases, at 7 different institutions, where EBUS was instrumental in reaching a diagnosis. METHODS: We retrospectively collected 10 cases where EBUS-TBNA was performed through the pulmonary artery in an attempt to reach the territory of lymph node station 5. All cases were performed by experienced interventional pulmonologists at 7 tertiary care centers in the United States and Canada. We describe the patients' demographics, comorbidities, complications, and cytopathology. RESULTS: A definitive diagnosis was reached in 9 of the 10 patients. One case showed atypical cells and required a confirmatory Chamberlain procedure. No complications occurred as a result of careful transpulmonary artery needle aspiration. CONCLUSIONS: This multicenter case series suggests that transpulmonary artery needle aspiration guided by EBUS is possible and safe in the hands of experienced interventional pulmonologists. It is important to recognize that this is not an alternative to left VATS or Chamberlain procedure, but a last resort procedure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».