THE DUAL MOBILITY POLY LINER: THE FRENCH CONNECTION – OPPOSES
Notice bibliographique
Résumé
A conceptually new acetabular design is currently available when performing a total hip arthroplasty – the dual mobility socket. Essentially this is a press-fit acetabular component with a polished surface that articulates with a large polyethylene head with a 28 mm ball inserted into that polyethylene in a similar fashion to a bipolar design. Proponents of this design advocate its use to reduce the risk of dislocation, and it is being offered as an alternative to constrained liners and also as a potential prophylactic application in revision and high risk patients. The concerns regarding this construct include: 1.WearA large polyethylene head articulating against a polished metal surface will have much greater wear than a conventional metal against poly bearing. Hip simulator data has shown this previously. To demonstrate a reduction in wear, one must compare unlike polyethylenes, or extremes in component positioning. 2.Clinical dataAt present there are only 2 published reports on this implant, both from the same centre. These are both short-term follow up reports (min 2 year follow up). There are no control groups with other implants in these same “at risk” patients. There is no registry data to date on this implant. 3.Patient PopulationA difficult question to answer is which patient is at risk for dislocation and if one was going to apply this new technology, which patient would receive it. In the original published series, 26% of patients undergoing THA had this implant. Does the increased risk of wear and osteolysis warrant the use of this implant in a primary setting? In a revision setting, the implant available in North America has no provision for any screw fixation – is that practical in these challenging cases? There are many options available to both manage and to prevent hip instability. Any new implant must show equivalence to current devices on the many fronts of wear, fixation, midterm results, complications and costs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,079 | 0,026 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».