Differences in the yield of the implantable loop recorder between secondary and tertiary centers
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The implantable loop recorder (ILR) is a useful tool for diagnosis of syncope or palpitations. Its easy use and safety have extended its use to secondary hospitals (those without an Electrophysiology Lab). The aim of the study was to compare results between secondary and tertiary hospitals. METHODS: National prospective and multicenter registry of patients with an ILR inserted for clinical reasons. Data were collected in an online database. The follow-up ended when the first diagnostic clinical event occurred, or 1 year after implantation. Data were analyzed according to the center of reference; hospitals with Electrophysiology Lab were considered Tertiary Hospitals, while those hospitals without a lab were considered Secondary Hospitals. RESULTS: Seven hundred and forty-three patients (413 [55.6%] men; 65 ± 16 year-old): 655 (88.2%) from Tertiary Centers (TC) and 88 (11.8%) from Secondary Centers (SC). No differences in clinical characteristics between both groups were found. The electrophysiologic study and the tilt table test were conducted more frequently in Tertiary Centers. Follow-up was conducted for 680 (91.5%) patients: 91% in TC and 94% in SC. There was a higher rate of final diagnosis among SC patients (55.4% vs. 30.8%; p < 0.001). Tertiary Hospital patients showed a trend towards a higher rate of neurally mediated events (20% vs. 4%), while bradyarrhythmias were more frequent in SC (74% vs. 60%; p = 0.055). The rate of deaths and adverse events was similar in both populations. CONCLUSIONS: Patients with an ILR in SC and TC have differences in terms of the use of complementary tests, but not in clinical characteristics. There was a higher rate of diagnosis in Secondary Hospital patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».