Evidence for left ventricular constraint during open heart surgery.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The degree to which the lungs and other mediastinal structures constrain the heart during cardiac surgery is uncertain. OBJECTIVES: To assess the degree of constraint to left ventricular (LV) filling that is present during cardiac surgery. PATIENTS AND METHODS: Central venous (CVP) and pulmonary capillary wedge pressures (PCWP), and an index of LV end-diastolic volume (LVEDV) - LV area, transesophageal echocardiography - were measured before and after sternotomy, after volume loading, after pericardiotomy, and before and after sternal closure following the clinically indicated procedure in 12 patients undergoing cardiac surgery. PCWP and estimated transmural LVEDP (PCWP-CVP) were plotted against the LV area. RESULTS: In all patients, the difference between PCWP and estimated transmural LVEDP-LV area relations over the full range of LV areas was substantial, indicating the presence of important constraint to filling. Even at small LV areas, when transmural LVEDP approached zero, PCWP was almost always greater than 10 mmHg. Because transmural LVEDP approached zero when areas were smallest, transmural LVEDP-LV area relations were judged to be more plausible than the corresponding PCWP-LV area relations. CONCLUSIONS: Considerable constraint to cardiac filling is effected by the lungs and other mediastinal structures. This constraint must be considered when assessing LV filling pressure - PCWP is not a reliable measure of LV preload in these circumstances.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».