LG-66CLINICAL AND TREATMENT FACTORS DETERMINING LONG-TERM OUTCOMES FOR ADULT SURVIVORS OF CHILDHOOD LOW-GRADE GLIOMA: A POPULATION-BASED STUDY
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To uncover clinical determinants and impact of radiotherapy on outcomes in adult survivors of paediatric low grade glioma (PLGG). METHODS: Population-based long-term follow up information on all PLGG patients in Ontario, Canada for period of 1985-2012 (n = 1202) was collected to determine factors affecting outcomes. The impact of upfront radiation treatment on overall survival (OS) was determined for an Ontario cohort and an independent reference cohort from the Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) database (n = 2402). RESULTS: At a median follow-up of 12.73 (0.02-33) years only 93 deaths (7.7%) were recorded with 20-year OS of 90.1% ±1.1%. Children with neurofibromatosis type-1 had excellent survival and no tumor- related deaths during adulthood. Adverse risk factors included pleomorphic xanthoastrocytoma tumor type (p < 0.001) and thalamic location (p < 0.001). For patients with unresectable tumors surviving more than 5 years after the diagnosis, upfront radiotherapy was associated with an approximately 3-fold increased risk of overall late deaths (hazard ratio [HR], 3.3; 95% confidence interval [CI], 1.6-6.6; P = 0.001) and an approximately 4-fold increased risk of tumor-related deaths (HR, 4.4; 95% CI, 1.3-14.6; P = 0.01). A similar association between radiotherapy and late deaths was observed in SEER cohort (P < 0.001). In contrast to early deaths, associated with PLGG progression, late mortality was associated with tumor transformation and non-oncological causes. CONCLUSION: The chronic clinical course of PLGG is associated with excellent long-term survival and is hampered by increased delayed mortality in patients receiving upfront radiotherapy. These observations should be considered while deciding treatment options for these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».