NS-09NARCOLEPSY AND BRAIN TUMORS: PRESENTATION AND EVOLUTION
Notice bibliographique
Résumé
We report an unusual case of an 11 year-old girl presenting narcolepsy in addition to growth failure and behavioral changes related to a large sellar and suprasellar germinoma. We aim to determine the clinical presentation and evolution of narcolepsy associated with brain tumors. METHODS: An extensive review of the literature was conducted to extract cases of narcolepsy associated with hypothalamic region brain tumors. RESULTS: A total of 24 cases were found in the literature, including 16 (67%) in children. Most patients developed narcolepsy after surgery, whereas 9/21 (42%) presented with narcolepsy prior to diagnosis. Most cases were secondary to craniopharyngioma (7/20, 35%), followed by glioma and adenoma (5/20, 25%). Only one patient had a germinoma and became symptomatic after surgery. Postoperative evolution was reported in fourteen patients. Two had a complete resolution of symptoms after treatment. Both patients were treated with biopsy and adjuvant therapy. For patients with persistent symptoms, most (70%) improved following medical management of narcolepsy. DISCUSSION: We present a unique case of narcolepsy related to a large germinoma. Although narcolepsy appears to be a rare complication of pediatric brain tumors with hypothalamic involvement, this peculiar condition might be under recognized and underreported. Most cases are secondary to surgically-induced damage to the hypothalamus. Patients that did not require extensive surgical resection appear to have a better outcome of narcolepsy symptoms. This study supports the importance hypothalamic-sparing and minimally invasive surgery for patients who response well to chemotherapy, since symptoms such as narcolepsy can resolve after tumor treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».