F.03 Timing of incidence and recovery of delayed facial palsy after vestibular schwannoma resection: insight into mechanisms
Notice bibliographique
Résumé
Background: Delayed facial palsy (DFP) after resection of vestibular schwannomas (VS) is described as worsening of facial nerve function after a normal postoperative result. Several mechanisms have been postulated to explain this phenomenon, although none satisfactorily explain all of its features. Furthermore, systematic documentation of recovery rates is lacking. Methods: 403 consecutive cases of VS resection between 2001 and 2015 were reviewed. Patients with preoperative facial palsy were excluded. Patients developing significant facial palsy (HB grade ≥ 3) were categorized into groups based on timing of onset: immediate facial palsy (IFP), “early-onset” DFP (within 48 h), and “late-onset” DFP (after 48 h). IFP patients were subdivided into “minor” (HB grade 3) and “major” (HB grade≥4) groups. These groups were compared with respect to demographics, intraoperative data, and recovery. Results: The late-onset DFP group demonstrated the quickest recovery to HB≤2 (2.9 weeks), followed by the minor IFP group (8.5 weeks), then the early-onset DFP group (53 weeks). Major IFP group exhibited the poorest recovery with only 32% recovering to HB grade≤2 within one year. Conclusions: The bimodal distribution in recovery time in delayed facial palsy patients implies separate underlying phenomena. We propose that a delayed demyelination of the facial nerve occurs in late-onset DFP, and best explains the uniformly rapid recovery observed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».