RESULTS OF DALL MILES CABLE PLATE FIXATION FOR PERIPROSTHETIC FRACTURES OF FEMUR: ARE TWO PLATES BETTER THAN ONE
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: With an aging population, the number of hemiarthroplasties and Total Hip Replacements is on a rise. Though uncommon, one of the serious postoperative complications is periprosthetic fracture of femur. Dall Miles cable plate system is widely used for fixation of these fractures. Patient and Methods: We present a series of of 19 patients who underwent Dall Miles cable plate fixation for periprosthetic fracture over a hemiarthroplasty or a total hip replacement during the last 5 years, reporting clinical and radiological outcome measures. Results: Female to male ratio was 2:1. The average age was 77.33 (range from 55 to 93). Eight patients had the periprosthetic fracture after hemiarthroplasty while 11 had it after Total Hip Replacement. These two group were completely different in terms of their fitness, activities and expectations. Twelve were Vancouver B 1, 7 were Vancouver C. Five were initially managed with two plates, the remainder had one plate only. Patients were followed up at an average of 3.1 years (range 3.2 months to 5.1 years). Three patients had died at the time of our follow up due to unrelated medical problems. One patient had deep infection that required revision and 1 had superficial infection that healed with antibiotics. 1 patient underwent revision to a THR for hip pain. Of those managed with a single plate, 3 patients had plate/cable failure and underwent revision DM plating with 2 plates and cables along with allogenic bone grafting; all of these healed well. All of these patients had periprosthetic # following a THR. Five patients managed initially with 2 DM plates healed without any complications. Discussion: Even in this small series, we feel it is evident that Dall Miles plating using a single plate has a high incidence of plate failure (3 of 13). Orthogonal plating has been widely used in past for fixation of complex fractures and nonunions. We feel there is a distinct advantage of using two plates of uneven lengths to improve chances of healing, preventing implant failure and reducing stress riser effect. We advocate primary fixation of periprosthetic fractures of proximal femur over THR using 2 Dall Miles cable plates and bone graft. We would like to present our results and discuss this complex topic further.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».