Abstract 14599: Long-term Outcomes in Elderly Survivors of Myocardial Infarction With and Without Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: While out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is associated with worse in-hospital outcomes following acute myocardial infarction (MI), post-discharge mortality and health care utilization of elderly patients who survive hospitalization have not been well described. Understanding their long-term prognosis has implications for resource allocation for managing this growing population. Methods: Using linked NCDR ACTION-Registry GWTG and Centers for Medicare and Medicaid Services data, we analyzed 54,860 patients (mean age = 76.6) at 545 US hospitals with MI who survived to hospital discharge between April 2011 to December 2012. After excluding hospice patients (n=1,444), rates of observed 1-year mortality post-discharge were computed using the Kaplan-Meier method. Multivariable Cox models were used to examine the associations between OHCA and mortality or all-cause readmission within 1 year post-discharge. Results: Compared with elderly MI survivors without OHCA (n=54,219), those with OHCA (n=641) were younger, more likely to be male and smokers, but less likely to have diabetes, heart failure, or prior revascularization. OHCA patients presented to the hospital more often with STEMI and cardiogenic shock, and were more likely to experience adverse in-hospital events compared to patients without OCHA. Despite this, OHCA was associated with similar unadjusted (Figure, p=0.17) and adjusted 1-year post-discharge mortality (adjusted HR 0.87, 95% CI, 0.67 - 1.13) and lower combined unadjusted (44.0% vs. 50.0%, p=0.033) or adjusted 1-year mortality or all-cause readmission (adjusted HR 0.83, 95% CI, 0.71 - 0.96). Conclusions: Elderly survivors of MI complicated by OHCA have similar long-term survival and lower rates of healthcare utilization at 1 year post-discharge compared to those without OHCA. These findings support efforts to optimize pre- and intra- hospital processes of care to improve outcomes of elderly OHCA patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».