Abstract 5986: Drug-Eluting Stent versus Bare Metal Stent Use: Meta-Analysis of Randomized Trials and Observational Studies
Notice bibliographique
Résumé
Background: The safety and efficacy of drug-eluting stents (DES) among more generalized patient populations than typically enrolled in pivotal randomized controlled trials (RCTs), including for “off-label” indications, is controversial. Objectives: We sought to perform a systematic review and meta-analysis of published/presented DES studies in order to estimate the relative impact of DES vs. BMS particularly outside of USFDA labeled indications, and to specifically assess differences between data derived from RCTs and observational (Obs) analyses. Methods: Studies with >=100 total pts comparing DES to BMS and reporting mortality data with cumulative follow-up of >=1 year that were published and/or presented through 2/2008 were abstracted. Fixed effects and random effects models were used to generate summary estimates of the relative impact of DES vs. BMS upon all-cause mortality, myocardial infarction (MI), and target vessel revascularization (TVR). Data from 9,470 pts enrolled in 22 RCTs and from 182,901 pts studied in 34 Obs studies were included; RCT and Obs data were analyzed separately. Results: Data from “off-label” RCTs demonstrated non-significant reductions in mortality with DES vs. BMS, with a significant reduction in TVR (Table ). The Obs studies (in which pts were treated for both on-label and off-label indications) demonstrated significant reductions in mortality and TVR with DES vs. BMS use (Table ). Conclusions: Use of DES compared to BMS does not appear to be associated with adverse safety outcomes such as death or MI in either off-label RCTs or non-randomized Obs studies, and was associated with a significant and comparable reduction in TVR. In the absence of definitive large-scale randomized data directly comparing DES to BMS in unselected pts, these findings, derived from more than 190,000 total pts treated in 56 studies, suggest that DES are safe and have comparable efficacy in both RCTs and in the “real-world”.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,044 | 0,082 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,049 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».