Clinical Impairment in Patients Followed with or without Interventional Therapy in a Randomized Trial of Unruptured Brain AVMs (ARUBA) (S7.007)
Notice bibliographique
Résumé
Background and Purpose A Randomized trial of Unruptured Brain Arteriovenous malformations (ARUBA) compared outcome of unbled brain AVMs with medical management with and without interventional treatment. Follow-up data and pre-specified secondary analyses are presented which assessed functional impairment after primary outcome events by treatment group and by Spetzler-Martin grade. Methods We examined functional impairment defined by the modified Rankin scale score (mRS ≥2) at the time of primary outcome (death or stroke), and compared the frequency of such functional impairment and its association with both the Spetzler-Martin Grade and primary outcome events by treatment group. Analyses were performed both by “as randomized” (intention to treat) and “as treated”. Results After a median of 42 months of follow-up, the median post-primary outcome event mRS for those ‘as randomized’ to medical management (MM) was 2 (IQR: 1,4) versus 3 (IQR: 1,5) in the interventional therapy (IT) arm. Values for those ‘as treated’ in MM were 1 (IQR: 1,5) versus IT 4 (IQR: 2,5). As measured by mRS ≥2, the risk of functional impairment, after a primary outcome event was significantly lower (HR 0.26. 95[percnt]CI 0.12-0.57) for patients ‘as randomized’ to MM compared to IT, and even lower for those ‘as treated’ (HR 0.09, 95[percnt]CI 0.03-0.27). Spetzler-Martin Grade and primary outcome events were not associated in the medical arm (p=0.80) but were so with increasing grades in the interventional arm (p=0.0002). Conclusion In ARUBA, death or stroke with a significant increase in functional impairment was more common for patients undergoing preventive intervention compared to those randomized to medical management. Outcome events were both far less frequent and of lower severity for those having no intervention, irrespective of the Spetzler-Martin Grades,
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».