Quality of initial <scp>HIV</scp> care in Canada: extension of a composite programmatic assessment tool for <scp>HIV</scp> therapy
Notice bibliographique
Résumé
Objectives To document the quality of initial HIV care in Canada using the Programmatic Compliance Score ( PCS ), to explore the association of the PCS with mortality, and to identify factors associated with higher quality of care. Methods We analysed data from the Canadian Observational Cohort Collaboration ( CANOC ), a multisite Canadian cohort of HIV ‐positive adults initiating combination antiretroviral therapy ( ART ) from 2000 to 2011. PCS indicators of noncompliance with HIV treatment guidelines include: fewer than three CD 4 count tests in the first year of ART ; fewer than three viral load tests in the first year of ART ; no drug resistance testing before initiation; baseline CD 4 count < 200 cells/mm 3 ; starting a nonrecommended ART regimen; and not achieving viral suppression within 6 months of initiation. Indicators are summed for a score from 0 to 6; higher scores indicate poorer care. Cox regression was used to assess the association between PCS and mortality and ordinal logistic regression was used to explore factors associated with higher quality of care. Results Of the 7460 participants (18% female), the median score was 1.0 (Q1−Q3 1.0−2.0); 21% scored 0 and 8% scored ≥ 4. In multivariable analysis, compared with a score of 0, poorer PCS was associated with mortality for scores > 1 [score = 2: adjusted hazard ratio ( AHR ) 1.64; 95% confidence interval ( CI ) 1.13–2.36; score = 3: AHR 2.02; 95% CI 1.38–2.97; score ≥ 4: AHR 2.14; 95% CI 1.43–3.21], after adjustments for age, sex, province, ART start year, hepatitis C virus ( HCV ) coinfection, and baseline viral load. Women, individuals with HCV coinfection, younger people, and individuals starting ART earlier (2000−2003) had poorer scores. Conclusions Our findings further validate the PCS as a predictor of all‐cause mortality. Disparities identified suggest that further efforts are needed to ensure that care is equitably accessible.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».