Do We Need a New Definition of Hypertension After SPRINT?
Notice bibliographique
Résumé
Hypertension has been defined by the levels of blood pressure (BP) above which lowering BP will reduce the cardiovascular risk associated with elevated BP. This level has been classically 140/90mm Hg on the basis of actuarial data from the insurance industry. However, we now know that cardiovascular risk rises progressively from levels as low as 115/75mm Hg upward with a doubling of the incidence of both coronary heart disease and stroke for every 20/10mm Hg increment of BP. 1 Accordingly, the concept of prehypertension was introduced for systolic BPs (SBPs) between 120 and 140mm Hg by the Seventh Report of the Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC7). 2 These levels of BP are associated with increased cardiovascular risk, 3 but there was until recently no evidence that lowering BP below 120mm Hg decreased cardiovascular risk further. Furthermore, there is little in the form of randomized clinical trials that demonstrates that in uncomplicated hypertension without cardiovascular risk factors or target organ damage, lowering SBP of <160mm Hg reduces cardiovascular risk. 4 However, this has been challenged by a recent systematic review and meta-analysis. 5
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,072 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,005 |
| Communication savante | 0,009 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,019 | 0,041 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».