Des générations de formation

Deux evenements universitaires recents ont converge d'une facon que l'on pourrait juger synergique et m'ont porte a reflechir de nouveau aux enjeux de la formation en chirurgie au Canada, compte tenu de notre capacite a dispenser les soins appropries dans la communaute en veillant a ce que les futurs medecins du pays soient dument exposes a de bons formateurs et a une bonne experience clinique. On m'a demande recemment de prononcer une conference sur les differences entre les generations de medecins et leurs repercussions sur la chirurgie orthopedique. A peu pres au meme moment, nous avions entrepris, dans notre Division de chirurgie orthopedique a l'Universite de Toronto, un exercice de perfectionnement du personnel enseignant portant sur les forces et les qualites des futurs medecins qui garantiraient leur reussite dans la pratique de l'avenir. On a demande aux futurs medecins ce dont ils avaient besoin selon eux dans leur programme de formation pour etre certains de reussir pendant leur residence, face a l'evaluation du College royal et, enfin, dans la pratique clinique. La recherche sur les differences entre les generations a revele que les membres de la Generation X jouissent d'une mobilite sans precedent, ont des doutes sains face a l'autorite, n'ont aucune loyaute institutionnelle et sont prets a envisager toutes les solutions possibles au lieu de simplement accepter ce qu'on leur dit ou leur enseigne.1,2 Beaucoup des caracteristiques des medecins en formation d'aujourd'hui que nous trouvons tellement difficiles refletent a mon avis les attitudes differentes des generations face au travail, a l'autorite et a l'engagement. Meme si beaucoup d'entre nous se demandent pourquoi les residents de nos jours ne ressemblent pas davantage «a ce que nous etions a l'epoque», j'ai l'impression que ceux-ci se demandent probablement la meme chose a notre sujet : pourquoi ne leur ressemblons-nous pas davantage? Notre sondage sur les qualites des residents a confirme cette impression. Les dizaines de reponses que nous avons recues ont degage essentiellement les cinq themes suivants : honnetete, devouement, curiosite intellectuelle, aptitude technique et capacite a travailler fort. La plupart des gens reconnaItront que ces caracteristiques, que nos residents possedent amplement, ne different pas des qualites que nous avions a la meme epoque et que nous esperons conserver comme medecins actifs. Lorsqu'on a demande aux residents ce qu'ils recherchaient ou aimaient dans leur programme de formation, les reponses etaient tout aussi previsibles : personnel infirmier courtois et aidant, personnel traitant devoue, cours theoriques et formation didactique de qualite, acces important a la formation sur les interventions et personnel enseignant bienveillant et engage. Ce qu'ils ne veulent pas, ce sont des enseignants qui jettent le blâme sur le resident a cause de leurs problemes de procedure, ou sur l'hopital a cause de leurs lacunes, ou qui ne peuvent accepter l'evolution inevitable de l'education qui se produit partout autour de nous. La lecon que j'ai apprise, c'est qu'il n'y a pas d'ecart enorme entre ce dont les enseignants et les apprenants pensent avoir besoin pour reussir. Les apprenants ne manquent pas de possibilites d'obtenir ce dont ils ont besoin pour se sentir a l'aise face a ce qu'ils apprennent maintenant et a ce qu'ils pratiqueront a l'avenir. Les formateurs doivent tenir compte des ecarts entre les generations a cause desquels les apprenants actuels semblent moins impliques ou engages dans l'exercice d'apprentissage et reconnaItre que nos residents actuels ne sont pas moins voues a l'excellence que nous l'etions lorsque nous apprenions notre metier. James P. Waddell, MD Co-redacteur

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