Abstract P155: Perioperative Intra-Aortic Balloon Pump Counterpulsation and Outcomes in Very Elderly
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Indications for use of intra aortic balloon pump (IABP)are low ejection fraction, shock, left main stem disease, unstable angina, refractory angina and redo operation. These were supported by trials which included few very elderly patients (older than 80). Octogenarians are increasingly undergoing Coronary artery bypass surgery often needing IABP use. Hypothesis: we plan to test the utility and effectiveness of IABP in improving outcomes in very elderly patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: We performed a retrospective analysis of very elderly patients who underwent coronary artery bypass from 01/2001 to 12/2008. Statistical analysis is performed by STATA. Results: A total of 450 patients older than 80 underwent CABG during eight years. The mean age of the total subjects was 83.16+/- 2.48. A total of 35 (7.78%) patients underwent perioperative IABP of whom 14 (40%) died. Mortality among Non-IABP group was 7.47% (31/415).This was statistically significant at p<0.000.Higher mortality in IABP group was seen across all the subset of patients with accepted guideline based indication including shock, low EF, Left main stem disease, Unstable angina. Higher mortality was also seen in other risk factors like CHF, renal failure. Patients who underwent IABP placement experienced other adverse outcomes like longer mean extubation time of 151.6 hrs (CI 24-301 ) compared to 27.03 hrs ( CI 19 - 34.07) in Non-IABP group. Need for more than two inotropes was 44% (11/25) in IABP whereas it was 4.84 % (17/351) in Non-IABP group. No clear relation to postoperative atial fibrillation was found. Post operative renal failure was 9.38 (3/32) in IABP group compared to 2.24(9/401) in Non IABP group with a p <.01.We didn't had enough power to look into post-operative Cerebrovascular accident. In multivariate regression analysis after adjustment for confounding variable placement IABP has higher mortality with an OR 2.31 (1.14-3.48) p<.0001 Conclusions: In very elderly patients mortality rate is very high even for indications supported by ACC/AHA guidelines. We need prospective studies focusing on very elderly patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».