Whiplash injuries: clinical picture and diagnostic work-up.
Notice bibliographique
Résumé
The term "whiplash" commonly refers to symptoms and signs associated with a mechanical event such as a sudden acceleration and deceleration of the neck (due, in the majority of cases, to a road accident), instead of to the mechanism itself. The recent Quebec Classification of Whiplash Associated Disorders (WAD) contributed to define nosographically all the clinical manifestations usually grouped under the terms acute/post-traumatic and late "syndrome". In the late phase of WAD, neck pain and neck muscle contraction have been reported in all cases, together with headache in over 50%. "Headache stemming from the neck", despite numerous attempts to classify this entity (i.e. cervicogenic headache) according to the IASP classification (headache associated with neck disorders), is still a subject of debate. An adequate multiparametric procedure is required to study WAD, which takes into account: the patient's principal details; an exact reconstruction of the event; description and analysis of the signs and symptoms, with various complications and correlated dysfunctions; an objective neurological and neck-shoulder examination; and a battery of complementary instrumental tests which are described in this study. These investigations include evaluation of muscle tension (manual palpation, algometry, EMG recording), kinematic analysis of the cervical spine, neuropsychological and psychological evaluation, and evaluation of disability. In order to assess cervical spine mobility in WAD patients, a 3D kinematic analysis by means of the ELITE system and clinical evaluation were performed in our setting. Seventy patients with whiplash injury and 46 healthy volunteers were enrolled in the study. Patients were tested at the time of first consultation and again 6 months and 12 months later. Clinical evaluation of the range of motion was performed both in patients and in 41 healthy volunteers. Furthermore, patients diagnosed according to the WAD Classification as grade 2 (n = 68) or grade 3 (16) underwent a Quality of life (QoL) evaluation, measured using the short form (36-item) Health Survey (SF36) and the migraine-specific questionnaire (MSQ). According to our data, whiplash patients showed an impairment of cervical spine mobility, as well as a poor QoL, compared to a control group population, even though we observed a trend towards improvement over time in cervical ROM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».