A Persistent Left-Sided Superior Vena Cava With Agenesis of the Right Superior Vena Cava in a Patient Who Underwent Liver Transplantation: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
The persistent left-sided superior vena cava (PLS-SVC) is the most frequent congenital anomaly of the mediastinal veins system. The concomitant agenesis of the right-sided superior vena cava (RS-SVC) is much less frequent. This variant is often discovered incidentally and could be mistaken for other findings or complicated intravascular accesses. A 29-year-old Caucasian woman presented with a decompensated autoimmune cirrhosis and hyperbilirubinemia. After a successful liver transplantation, a central venous catheter (CVC) was placed through the right jugular and a chest X-ray examination demonstrated its position into the left subclavian vein. After some days, it has been replaced by another CVC positioned from the left jugular vein. Using ultrasonography during the positioning maneuvers, we observed the metallic guide of the CVC in what seemed to be the dilated coronary sinus (CS). Subsequent chest X-ray examination demonstrated the catheter’s tip in the left paramediastinal position. In order to confirm the catheter’s exact position, we chose to inject contrast medium through the CVC under fluoroscopic guidance; the examination confirmed the presence of a PLS-SVC. These findings were also visible in a computed tomography (CT) examination previously performed in another hospital, which demonstrated the agenesis of the RS-SVC as well. We demonstrated a rare case of young patient with a PLS-SVC and agenesis of RS-SVC who underwent major surgery (liver transplantation) without any intra- or post-operative complications, even if advanced venous accesses with high flow catheters were used. J Med Cases. 2016;7(7):253-257 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2487w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».