PTCT-03RELAPSE MEDULLOBLASTOMA IN INFANT: COMPLETE RESPONSE WITH TEMOZOLOMIDE AND IRINOTECAN
Notice bibliographique
Résumé
Infants with relapse medulloblastoma (MB) usually have a dismal prognosis with an overall survival of less than 25%. Currently, there is no standard therapy established for recurrent MB. The combination of temozolomide and irinotecan has been investigated with variable results with a response rate approaching 30%. We report a 30 months old infant with prolonged and drastic response to this chemotherapy combination. This young infant presented at 9 months old with a two weeks history of bulging fontanelle and VI nerve palsy. Brain MRI showed a fourth ventricular mass with hydrocephalus. There was no evidence of metastatic dissemination. She underwent a complete resection. Pathology was compatible with a non-WNT, non-SHH classic MB. Cerebrospinal fluid was negative. Due to her age, she initially received two cycles of chemotherapy including cisplatin, cyclophosphamide, vincristine and high-dose of IV methotrexate. Unfortunately, she progressed locally and received local radiotherapy to 54 Gy. MRI conducted after radiotherapy showed a complete response of the targeted lesion but new leptomeningeal lumbar dissemination. She then received temozolomide (150 mg/m2 PO for 5 days) with irinotecan (50 mg/m2 IV for 5 days) for 12 cycles. She had a complete radiographic response and chemotherapy was withheld. However, on surveillance MRI two months later, she was found to have recurrent leptomeningeal disease involving lumbar spine. Temozolomide and irinotecan was restarted and a significant radiographic response was observed. We achieved a complete radiographic response in an infant with relapse MB whereas her tumor was resistant to conventional chemotherapy. Subtypes of medulloblastoma appear to respond drastically to temozolomide and irinotecan and this regimen offers an interesting option. However, the addition of other treatments modalities is essential to achieve a prolonged survival. The ongoing Children Oncology Group trial will likely assess the efficacy of this regimen with and without bevacizumab.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».