Impact of isolated bypass grafting of the left internal thoracic artery to the left anterior descending coronary artery in high-risk patients with three-vessel coronary artery disease.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Multiple strategies to achieve some degree of myocardial revascularization are available. In some, less complete revascularization is accepted to limit invasiveness, mostly in older, high-risk patients and patients with unsuitable coronary anatomy. METHODS: Patient and operative data were collected retrospectively for all patients with three-vessel coronary artery disease who had off-pump coronary artery bypass surgery from January 2003 through December 2005. In-hospital outcomes, preoperative risk, survival and postoperative complications were compared between patients with complete (n = 89) and incomplete (n = 61) revascularization. RESULTS: The mean follow-up was 20.2 +/- 4.6 months. Patients with incomplete revascularization tended to be older (76.8 +/- 1.4 years) than those with complete revascularization (66.3 +/- 1.0 years) and were more likely to have diabetes (43% versus 30%), cerebrovascular disease (18% versus 11%) and peripheral arterial disease (20% versus 9%), poorer ejection fraction (34.7 +/- 1.7% versus 50.8 +/- 1.5%) and greater EuroSCORE risk (9.7 +/- 2.1 vs. 5.1 +/- 1.3). In-hospital (3.3% versus 3.4%) and 6-month (4.9% versus 5.6%) mortality were not statistically different in the two groups, nor was recurrence of angina (3.3% versus 1.1%) or need for repeat revascularization (percutaneous or surgical) (4.9% versus 3.3%). CONCLUSION: In high-risk patients with three-vessel coronary artery disease, the potential benefits of less invasive surgery should be considered. Surgical outcomes depend on preoperative condition rather than incomplete revascularization. Medium-term mortality and cardiac-related events associated with this surgical strategy are not increased.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».