Thromboprophylaxis In Pregnancy: Are Current Guidelines Working?
Notice bibliographique
Résumé
Thromboprophylaxis in pregnancy poses many challenges for physicians given the potential complications to both mother and fetus. Given the difficulty of enrolling this population in appropriately designed studies, current guidelines rely on results extrapolated from other populations and observational studies. The purpose of this quality assurance project is to examine thromboprophylaxis in pregnancy and ensure that, by following current practice-based guidelines, we are meeting treatment goals by providing therapy that is both safe and efficacious. A retrospective chart review was completed on all patients between 2008 and 2013 who were treated with prophylactic doses of anticoagulation during their antepartum/postpartum period. Each pregnancy was followed throughout gestation and postpartum to assess for thrombotic events, major bleeding (as per the International Society for Thrombosis and Haemostasis (ISTH) definition), and outcomes. A total of 44 patients were reviewed. Of these, 21 (48%) met criteria for recurrent miscarriage and 19 (43%) had documented thrombophilia. 19 (43%) had a previous history of VTE, and 18 of the 19 (95%) previous VTE were associated with increased hormonal states. There were no antepartum or postpartum thrombotic events. 4 (9%) patients underwent Doppler ultrasound for clinical suspicion of DVT, but all were negative studies. There were no major bleeding episodes. 15 (34%) patients reported some form of minor bleeding, which did not meet ISTH criteria for major bleeds. Of the 21 pregnancies that met criteria for previous recurrent miscarriage, 15 (71%) had successful term deliveries, 1 (5%) had fetal loss, and 5 (24%) unknown outcomes. Given the absence of recurrent thrombosis and major bleeding events in the population examined, it would appear that following current practice guidelines is both a safe and efficacious practice. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,066 | 0,201 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,004 |
| Communication savante | 0,008 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».