Does the Intraventricular Pressure Gradient Increase following Acute High Intensity Interval Exercise in Heart Failure?
Notice bibliographique
Résumé
An increase in the diastolic intraventricular pressure gradient (IVPG) is an important mechanism that aids in left ventricular filling during exercise. Prior work has shown that individuals with severe heart failure have impairment in IVPG at peak exercise (Am J Physiol Heart Circ Physiol 2005; 289: H2081-H2088). We have previously shown in the present study cohort (J Appl Physiol 2011; 110: 398-406) that left ventricular peak twist reserve is blunted, but that left ventricular peak untwisting rate, due to an increase in peak basal rotation rate and not peak apical rotation rate, is enhanced following acute high intensity interval (HIT) exercise in patients with mild heart failure. It is unclear whether regional differences in rotational properties of the ventricle in heart failure (i.e., base versus apex) that we have observed affect the IVPG post-HIT. PURPOSE: To determine if the IVPG immediately following acute HIT would be increased despite impaired apical contribution to left ventricular untwisting. METHODS: Nine patients (49 ± 16 years; 6 male) with mild heart failure (NYHA Class I/II = 7/2; left ventricular ejection fraction = 36 ± 7%; peak VO2 = 27 ± 9 ml/kg/min) performed 1 session of HIT (4 × 4 min at 96 ± 10% peak heart rate with a 3 min recovery period between bouts). Cardiac MRI (1.5 T scanner) was performed at rest prior to HIT and 6 ± 2 min following HIT. Rotational mechanics and IVPG were analyzed using in-house techniques with custom software. Analyses were performed using 2-tailed paired t-testing with p<0.05 being significant. RESULTS: Our novel finding is that the IVPG from pre-HIT (1.8 ± 1.0 mmHg) to post-HIT (1.6 ± 0.7 mmHg) remained effectively unchanged (p>0.05), despite a significant 24% increase in untwisting rate (p<0.05) that was modulated primarily by an increase in peak basal and not peak apical rotation rate. CONCLUSION: The maintenance of, but not the increase in, IVPG may aid in diastolic filling following HIT in patients with mild heart failure. Impairment in apical rotational mechanics likely account for the poor IVPG reserve of the left ventricle in mild heart failure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».