Feasibility of an Aerobic Exercise Intervention in Rectal Cancer Patients During and After Neoadjuvant Chemoradiotherapy
Notice bibliographique
Résumé
Standard treatment for locally advanced rectal cancer includes 5-6 weeks of neoadjuvant chemoradiotherapy (NACRT) followed by definitive surgery 6-8 weeks later. NACRT improves outcomes but is also associated with substantial toxicity and side effects including declines in physical fitness that may impede symptom management, treatment response and post-surgical recovery. PURPOSE: The primary purpose of this phase I study was to assess the feasibility and safety of an aerobic exercise intervention in rectal cancer patients during and immediately after NACRT. Changes in objective health-related fitness and patient-reported outcomes were also tracked. METHODS: Rectal cancer patients scheduled to receive NACRT followed by definitive surgery were recruited from the Cross Cancer Institute in Edmonton Alberta. All participants received a supervised moderate intensity aerobic exercise program 3 days/week during NACRT followed by unsupervised aerobic exercise for ≥ 150 minutes/week post-NACRT. Feasibility was determined by eligibility rate, recruitment rate, follow-up rate and exercise adherence. Safety was assessed by tracking any serious adverse events that occurred during exercise testing or the supervised exercise sessions. Health-related fitness and patient-reported outcomes were assessed pre-NACRT, post-NACRT and pre-surgery. RESULTS: Of 45 rectal cancer patients screened, 32 (71%) were eligible and 18 (56%) were recruited. Follow-up rates post-NACRT were 83% for health-related fitness outcomes and 94% for patient-reported outcomes. Patients attended a median of 83% of their supervised exercise sessions and completed an average of 222 ± 155 minutes/week of their unsupervised exercise. No serious adverse events were observed. Most health-related fitness and patient-reported outcomes declined during NACRT and recovered from post-NACRT to pre-surgery. For example, estimated VO2 max declined from pre- to post-NACRT (mean change, -1.3 ml/kg/min; 95% CI, -3.6 to 1.7) and then increased from post-NACRT to pre-surgery (mean change +2.4 ml/kg/min; 95% CI, -0.9 to 5.7). CONCLUSION: Aerobic exercise is feasible and safe for rectal cancer patients during and after NACRT. Phase II randomized trials are needed to establish the benefits and harms of aerobic exercise in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».