Determinants of late outcomes in women undergoing mitral repair of myxomatous degeneration
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Studies have consistently shown that women have worse perioperative outcomes following mitral surgery compared with men. Few data are available that explain these divergent outcomes. This study was conducted to determine whether women with degenerative mitral valve disease present to surgery with more advanced disease than men, and to determine whether these differences influence long-term clinical outcomes. METHODS: Seven hundred and forty-three patients underwent repair of mitral regurgitation due to myxomatous degeneration between 2001 and 2014. Of these, 208 (28%) were females and concomitant coronary bypass grafting was performed in 103 (14%). The mean clinical follow-up was for 3.1 years, and extended to 11.9 years. RESULTS: , P = 0.028) and higher right ventricular systolic pressure (44.4 ± 14.4 vs 41.7 ± 13.3 mmHg, P = 0.026) compared with men. Five-year survival and freedom from recurrent MR ≥2+ were 88.7 ± 1.8 and 90.7 ± 1.6%, respectively. Although gender was not associated with survival (hazard ratio: 1.04 ± 0.4, P = 0.91), women were more likely to develop recurrent MR ≥2+ at follow-up compared with men (hazard ratio: 1.9 ± 0.5, P = 0.007). CONCLUSIONS: In this large series, women with degenerative mitral valve disease presented with echocardiographic markers suggestive of more advanced disease at the time of surgery. Although there was no difference in early or late survival between groups, women were more likely to develop recurrent MR ≥2+ over the course of follow-up. Earlier surgical referral of women may, therefore, be advised.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».