Medication Adherence in Pediatric MS: Barriers and Facilitators (P2.106)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Disease modifying therapies (DMT) are used widely in pediatric multiple sclerosis (POMS), but up to half of children with MS have poor medication adherence. Social and medical consequences may result, including increased relapse rate and missed school. Reasons for poor medication adherence in pediatric MS are unknown, but elucidation of these reasons may improve outcomes in this population. OBJECTIVE: To identify factors influencing medication adherence in POMS. DESIGN/METHODS: Children with MS from 9 North American centers were enrolled in a randomized-control trial of medication adherence including electronic monitoring paired with motivational interviewing (MI) vs. attention control. Children with a diagnosis of MS on DMT for at least 6 months were included in the study. Interviews followed MI theory, and were used to evoke reasons and methods for behavioral change in participants. Qualitative thematic analysis of 14 baseline interviews with participants randomized to the MI arm of the study (9 female, 15±2 yrs.) captured emergent themes. RESULTS: Themes included: (1) Importance of medication adherence: participants referred to symptoms at diagnosis (“numbness”, “tingling”, “no vision in right eye”) as motivators. (2) Strategies for remembering to take medication: parental reminders, alarms, routines. (3) Obstacles to adherence: distractions, going out with friends, ability to self-inject. (4) Reactions to using electronic monitoring: participants described tracking daily patterns of medication adherence as helpful. CONCLUSIONS: Through MI, children with MS identified barriers and facilitators to medication adherence. Facilitators included use of the tracking device, the identification of specific strategies related to routinization, and recall of neurological symptoms. Barriers included challenges with self-injection as well as those related to changes in daily routine. Surprisingly, pain and fear did not emerge as barriers to medication use. Future studies will evaluate whether thematic changes occurred through the course of the study, and whether changes in adherence accompanied thematic changes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».