Clinical Research Hemodynamic and Clinical Benefits Associated With Chronic Sildenafil Therapy in Advanced Heart Failure: Experience of the Montréal Heart Institute
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pulmonary hypertension is highly prevalent in advanced heart failure (HF) despite optimal medical and device therapies. The objective of this investigation was to report on a single centre’s experience of open-label chronic sildenafil therapy in patients with advanced HF. Methods: We conducted a retrospective systematic medical record review of all patients evaluated at our institution for heart transplantation who had also been treated with chronic sildenafil therapy. Baseline demographics, comorbidities, and concomitant medications, as well as the results of laboratory investigations and physiological testing, were abstracted from patient medical records. Change in systolic and mean pulmonary artery pressure (PAP), transpulmonary gradient, cardiac output and cardiac index, and selected laboratory parameters was analyzed by means of the Wilcoxon rank sum test. Outcomes of interest included New York Heart Association (NYHA) functional class after 6 months of therapy and adverse effects attributable to sildenafil. Results: The 16 patients undergoing evaluation for cardiac transplantation combined for 4166 patient-days on sildenafil, with a mean dose of 102.5 54.0 mg/d. None discontinued because of side effects. At 6 months, there was an improvement in the cardiac index (P 0.014)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».