Deciphering clinical phenotypes in acute viral lower respiratory tract infection: Bronchiolitis is not an island
Notice bibliographique
Résumé
Bronchiolitis is an internationally recognised diagnosis that is commonly applied to children across healthcare systems. In the UK, 2% of all infants are admitted to paediatric hospitals each year with a diagnosis of bronchiolitis, typically over 6–8 weeks winter peak period. Globally, bronchiolitis is just as common though seasons are more diffuse and variable in tropical climates. For such a common disease, there remain significant gaps in our understanding of its pathophysiology and also its inter-relationship with other common lower respiratory tract disease in young children. This lack of data is now restraining progress in the development of management and therapeutics for the preschool age group who are most affected by lower respiratory tract disease (both for infections, ie, respiratory syncytial virus (RSV) and for the response to infection, ie, wheeze phenotypes). So the study by Dumas et al in Thorax is welcome, as they attempt to stratify subgroups of patients with a clinical diagnosis of bronchiolitis.1 Yet, despite being a common condition in young children, it has proven challenging to develop an international consensus on what precisely defines bronchiolitis from a clinical perspective and how this differs from other common lower respiratory conditions. Most paediatricians consider that they would instantly recognise a case, but agreement may be less consistent when clinicians are less experienced, children are older, have clinical risk factors or present outside the peak RSV season. In many ways this reflects gaps in our current knowledge about lower respiratory tract disease in young children, as the diagnosis of bronchiolitis is intended to be the clinical representation of typical histological features within the bronchioles of those affected: oedematous bronchioles filled with necrotic epithelium and neutrophils, bound together by mucous.2 As a histological review of only the most severe cases of bronchiolitis (resulting in death) have informed this …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».