Triple-negative receptor status and prognosis in the NCIC CTG MA. 21 adjuvant breast cancer trial
Notice bibliographique
Résumé
550 Background: Triple-negative breast tumors which are negative for ER, PR, and HER2-neu receptors by immunohistochemistry are associated with a poor prognosis. The MA.21 trial compared 3 adjuvant chemotherapy regimens after surgery in pre- or early menopausal women 60 years or younger with breast cancer (Proceedings ASCO 2007, 25, 550). This analysis explored the outcome of the triple-negative subset of patients compared to nontriple negatives in the MA.21 trial with respect to relapse-free survival (RFS). Methods: Women with axillary node-positive or high-risk node-negative breast cancer were randomized to cyclophosphamide, epirubicin, 5FU (CEF), dose-dense epirubicin and cyclophosphamide plus filgrastim followed by paclitaxel (EC/T) or doxorubicin and cyclophosphamide followed by paclitaxel (AC/T), for six months. ER status was a known stratification factor for all patients. Median follow-up was 30.4 months with 261 recurrences. Characteristics of patients with and without knowledge of triple-negative status were compared with exact Fisher's tests. Step-wise multivariate Cox regressions were performed with forced inclusion of trial therapy and stratification factors. Additionally, RFS was determined from adjusted Cox survivor plots. Results: The trial enrolled 2,104 patients. ER, PR, and HER2 status based on local institutional results were known for 1,623; 551 patients had triple-negative tumors. After adjusting for treatment, stratification factors of lymph node status, surgery type, and age, highly significant differences in 3-year RFS were found when the triple-negative subgroup (RFS 80.5%) was compared to others where all PR and HER2-neu had known values (RFS 86.5%, p=0.0002), or not (RFS 87.7%, p< 0.0001). From multivariate analyses, triple-negative patients had significantly worse RFS (p< 0.0001). At this time, there are too few events to assess whether RFS differs by treatment arm for triple-negative patients. Conclusions: Pre- and postmenopausal women with triple-negative tumors had a reduced three-year relapse-free survival compared to women with nontriple-negative tumors. Supported by NCIC Canada and Canadian Cancer Society, Pfizer, Bristol-Myers Squibb, Amgen, Janssen Ortho, Ortho Biotech, and NCI US. Author Disclosure Employment or Leadership Consultant or Advisory Role Stock Ownership Honoraria Research Expert Testimony Other Remuneration Aventis, Biomira, Ortho Biotech, Pfizer, Pharmacia, Roche, YM Biosciences AstraZeneca, Aventis, Pfizer, Pharmacia AstraZeneca, Aventis
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».