Deep Brain Stimulation Placement Using Intraoperative MRI for Dystonia: One Year Clinical Outcomes (S30.003)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate clinical outcome in patients with dystonia who underwent deep brain stimulation (DBS) placement using intraoperative MRI (ClearPoint®, MRI interventions). BACKGROUND: DBS lead placement using intraoperative MRI (iMRI) is an alternative surgical technique utilizing real-time intraoperative neuroimaging to guide electrode placement. Unlike the traditional awake procedure, iMRI DBS is done under general anesthesia without microelectrode recording (MER) and electrical stimulation. However, there is limited literature on clinical outcomes. METHODS: Twenty-two consecutive dystonia patients underwent DBS surgery using iMRI. Of these, 13 patients (idiopathic, n=11; genetic, n=1, tardive n=1) were included in our analysis. Patients with secondary dystonia (n=7) and those with prior DBS placement using MER (n=2) were excluded. Pre- and post-DBS Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale (BFMDRS) movement scores and Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) severity scores were obtained at 6 and 12 months. RESULTS: The mean age of patients (M=6, F=7) was 55 years. Distribution of dystonia was variable with cervical dystonia as predominant component in 12 patients. All patients underwent bilateral GPi DBS placement. The mean BFMDRS and TWSTRS scores before DBS were 20 (95[percnt] CI: 12-28[percnt]) and 17.5 (95[percnt] CI: 14.7-20.2[percnt]) respectively and after DBS were 4.92 (95[percnt] CI: 3.2-6.7[percnt]) and 8.2 (95[percnt] CI: 4-12.5[percnt]) respectively at 12 months. There was a mean improvement in BFMDRS of 70.7[percnt] (95[percnt] CI: 63.8-79.5[percnt], p<0.01) and in TWSTRS of 56.4[percnt] (95[percnt] CI: 34.2 -78.6[percnt], p<0.01) at 12 months. Two patients had asymptomatic small intracranial hemorrhage, 1 had technical complications causing symptomatic intracranial hemorrhage/capsular infarct with partial hemiparesis and 1 had unilateral hardware infection/ lead fracture requiring revision. CONCLUSIONS: iMRI-guided DBS in dystonia patients showed improvement in clinical outcomes comparable to previously reported results using awake MER-guided DBS placement. This technique is particularly appropriate for children and patients where dystonia interferes with head fixation during wakefulness.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».