Abstract 8: Door-to-Imaging Times in Patients Presenting With Acute Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: National guidelines recommend that patients presenting with acute stroke undergo brain imaging within 25 minutes of emergency department arrival. Delays in brain imaging may prevent or reduce effective stroke treatments such as thrombolysis. Methods: Data from the Get With the Guidelines-Stroke program from 2003 through 2009 were analyzed to determine overall imaging rates, temporal trends, and predictive variables associated with door-to-imaging times in patients who presented to an emergency department within 2 hours of stroke symptom onset and did not have clear contraindications to thrombolytic treatment. Multivariable logistic regression adjusting for within-hospital clustering was performed to identify the independent predictors of brain imaging within 25 minutes of emergency department arrival. Results: The study population consisted of 221,538 patients. Brain imaging was performed within 25 minutes in only 21.6% of patients. Rates of brain imaging <25 minutes were low among all stroke subtypes (ischemic stroke 22.1%, subarachnoid hemorrhage 18.7%, intracerebral hemorrhage 28.3%) and remained low but increased slightly from 2003 to 2009 (18.8% to 21.7%). In the multivariable model, the following variables were associated with less likelihood of brain imaging being completed within 25 minutes of arrival: age > 70 years; female gender; African American race; history of diabetes, carotid stenosis, peripheral vascular disease, or smoking; use of antihypertensive or diabetic medications; symptom onset in another acute care or chronic care facility; transportation to hospital other than ambulance; and hospital location in the Northeast region. History of atrial fibrillation/flutter and use of cholesterol-reducing medications were associated with a higher likelihood of brain imaging completed within 25 minutes. Conclusions: In most patients with acute stroke symptoms, brain imaging is not performed within the recommended 25 minutes. Future quality improvement initiatives should focus on reducing door-to-imaging times, with a specific emphasis on the predictive variables identified in this analysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».