A PROSPECTIVE RANDOMISED CONTROL TRIAL COMPARING THE LONG GAMMA NAIL WITH THE SLIDING HIP SCREW FOR THE TREATMENT OF AO/OTA 31 A2 FRACTURES OF THE PROXIMAL FEMUR
Notice bibliographique
Résumé
Controversy exists whether to treat unstable pertrochanteric hip fractures with either intra-medullary or extra-medullary devices. A prospective randomised control trial was performed to compare the outcome of unstable pertrochanteric hip fractures stabilised with either a sliding hip screw or long Gamma Nail. The hypothesis was that there is no difference in outcome between the two modes of treatment. Over a four year period, 210 patients presenting with an unstable pertrochanteric hip fracture (AO/OTA 31 A2) were recruited into the study. Eligible patients were randomised on admission to either long Gamma Nail or sliding hip screw. Follow-up was arranged for three, six, and twelve months. Primary outcome measures were implant failure or ‘cut-out’. Secondary measures included mortality, length of hospital stay, transfusion rate, change in mobility and residence, and EuroQol outcome score. Five patients required revision surgery for implant cut-out (2.5%), of which three were long Gamma Nails and two were sliding hip screws (no significant difference). There were no incidences of implant failure or deep infection. Tip apex distance was found to correlate with implant cut-out. There was no statistically significant difference in either the EuroQol outcome scores or mortality rates between the two groups when corrected for mini mental score. There was no difference in transfusion rates, length of hospital stay, and change in mobility or residence. There was a clear cost difference between the implants. The sliding hip screw remains the gold standard in the treatment of unstable pertrochanteric fractures of the proximal femur.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».