Surveillance for asymptomatic recurrence in resected stage III colon cancer: does it result in a more favorable outcome?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Evidence from dated and moderate quality trials supports a modest survival benefit for intensive surveillance in resected colon cancer (CC). This study evaluates surveillance in a modern population-based cohort of stage III CC patients (pts). METHODS: Records of pts who initiated oxaliplatin-based adjuvant chemotherapy (AC) for stage III CC between 2006-2011 at the British Columbia Cancer Agency (BCCA) were reviewed. Kaplan-Meier and log rank test were generated to investigate whether diagnosis of recurrence based on symptoms was associated with worse overall survival (OS). OS1 and OS2 were measured from date of recurrence or date of initial surgery, respectively. RESULTS: Of 635 pts who received AC for stage III CC, 175 pts (27.5%) recurred and 118 (18.6%) died at a median follow-up of 67.7 months. Recurrences were detected by surveillance in 149 pts (41% by CEA elevation and 44% by abnormal imaging), and symptoms in 26 pts (15%). Patients with surveillance-detected recurrences had a shorter median relapse-free survival (RFS) (18.5 vs. 25.3 months, HR 1.82, P<0.001), and longer median OS1 (28.5 vs. 6.5 months, HR 0.37, P<0.001). However, median OS2 was not significantly different (50.9 vs. 39.1 months, HR 0.66, P=0.091). Pts with surveillance-detected recurrence received more potentially curative metastasectomy (39% vs. 7%, P=0.002) and chemotherapy (70% vs. 50%, P=0.03). CONCLUSIONS: In this modern population-based cohort study, the OS impact of detecting asymptomatic recurrences in stage III CC is unclear. However, pts with asymptomatic recurrences were more likely to receive potentially curative metastasectomy and chemotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».