Impact of South Asian Ethnicity on Long‐Term Outcomes After Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: A Large Population‐Based Propensity Matched Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Ethnicity is an important predictor of coronary artery bypass graft surgery (CABG) outcomes. South Asians (SA), one of the largest ethnic groups with a high burden of cardiovascular disease, are hypothesized to have inferior outcomes after CABG compared to other ethnic groups. Given the paucity and controversy of literature in this area, the objective of this study was to examine the impact of SA versus the general population (GP) on long-term outcomes following CABG. METHOD AND RESULTS: Using administrative databases and a surname algorithm, 83 850 patients (SA: 2653, GP: 81 197) who underwent isolated CABG in Ontario, Canada from 1996 to 2007 were identified; mean follow-up was 9.1±3.9 years. SA were younger (SA: 61.7±9.4, GP: 64.1±10.0 years, standardized difference=0.25) with more cardiac risk factors, including diabetes (SA: 54.1%, GP: 34.9%, standardized difference =0.40). Propensity-score matching resulted in 2473 matched pairs between SA and GP with all baseline covariates being balanced (standardized difference <0.1). Being a SA compared to the GP was protective against freedom from major adverse cardiac and cerebrovascular events, defined by all-cause death, myocardial infarction, stroke, or coronary reintervention: Adjusted Cox-proportional hazard ratio 0.91, 95% CI (0.83-0.99), adjusted-P=0.04; this was also true for freedom from all-cause mortality: hazard ratio 0.81, 95% CI (0.72-0.91), adjusted P=0.0004. The adjusted proportion of major adverse cardiac and cerebrovascular events was lower in the SA (SA: 34.7%, GP: 37.8%, McNemar P=0.03), driven largely by all-cause mortality (SA: 20.4%, GA: 24.3%, McNemar P=0.001). CONCLUSIONS: Contrary to existing notions, our study finds that being a SA is protective with respect to freedom from long-term major adverse cardiac and cerebrovascular events and mortality after CABG. More studies are required to corroborate and explore causal factors of these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».