Abstract P069: 1H-Magnetic Resonance Spectroscopy Reveals Elevation of MyoInositol and Other Markers of Inflammation in the Dorsal Medulla of Children with Orthostatic Intolerance
Notice bibliographique
Résumé
Children with orthostatic intolerance (OI) have exaggerated decreases in heart rate variability (HRV) and suppression of baroreflex sensitivity (BRS) with standing. Inflammation is proposed as a possible factor contributing to impaired HRV in cardiometabolic disorders; whether systemic or brain inflammation better predicts impaired HRV is arguable. We used 1H magnetic resonance spectroscopy (MRS) to quantify markers of neuronal and glial integrity in children with OI compared with asymptomatic controls. Fifteen subjects ages 10-18 years were evaluated for blood pressure, HR, and autonomic function in supine and upright positions and 7 tested positive for OI. An average of 2 weeks following OI testing all subjects underwent 1H-MRS scans of dorsal medulla on a clinical 3T magnet while supine. OI subjects had higher myoinositol (mIns) as a marker of glial inflammation than asymptomatic controls (7.8 ± 0.4 vs 5.6 ± 0.9 mmol/L, p = 0.03). Trends were observed for higher glycerophosphocholine (higher GPC, reduced myelination and axonal integrity) (2.3 ± 0.2 vs 1.8 ± 0.2 mmol/L, p = 0.08) and lower N-acetyl aspartate (lower NAA, reduced neuronal integrity) (2.8 ± 0.3 vs. 3.7 ± 0.4 mmol/L, p = 0.1) in OI subjects vs controls (mean ± SEM). mIns concentrations did not correlate with indices of autonomic function measured in the supine position. However, supine measures of mIns correlated with autonomic measures taken in the upright position: negatively correlated with spontaneous BRS (R = -0.64, p = 0.01), parasympathetic tone measured by high frequency alpha index (HFα, R= -0.547, p=0.04) and HRV measured by root of mean square of successive differences (rMSSD, R = -0.45, p = 0.09); there was a positive correlation with HR (R = 0.53, p < 0.05). In summary, children with OI have higher mIns in dorsal medulla while supine that is predictive of impairment in BRS, HRV and parasympathetic tone upon upright posture. This first report that OI in children is associated with elevated mIns, a marker of glial inflammation in a variety of neuropathies, raises the intriguing possibility that brain inflammation plays a role in the autonomic dysfunction observed while standing in these subjects. Support: Centers for Integrative Medicine and Hypertension & Vascular Research; AHA12CRP9420029
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».