A Review of the Potential Pathogenicity and Management of Frequent Premature Ventricular Contractions
Notice bibliographique
Résumé
Very frequent premature ventricular complexes (PVCs) may be a reversible cause of dilated cardiomyopathy. Literature on this largely unrecognized entity has increased in the last 15 years. This paper reviews the literature on the consequences of frequent PVCs on myocardial function and management of PVC-associated cardiomyopathy. The authors reviewed articles published in English before June 2015 describing pathophysiology, risk factors, symptoms, time course, treatment, and outcome of cardiomyopathy associated with PVCs. The search was conducted using Medline and Embase. Keywords included: cardiomyopathy, catheter ablation, antiarrhythmic drug (AAD), pathophysiology, and ventricular premature contractions or synonyms. PVC-associated cardiomyopathy is associated with a high burden of PVC (over 20% of heartbeats). Other risk factors include electrophysiological characteristics, such as PVC QRS width, presence of ventricular tachycardia, retrograde P waves, interpolation, polymorphic PVCs, and longer coupling intervals. Symptoms include palpitations, light-headedness, dyspnea, cough, and dysphagia. The systolic dysfunction and chamber dilatation progress over a few years. Once the PVCs are suppressed by radiofrequency ablation or AADs, the cardiomyopathy usually resolves within 6 months. The pathophysiology remains unknown, but hypotheses mainly include ventricular dyssynchrony resulting in hemodynamic disturbances and abnormalities in calcium handling and oxygen consumption. PVC-associated cardiomyopathy remains a largely unrecognized entity. It is a reversible cause of dilated cardiomyopathy that results from abnormal calcium and oxygen handling within the myocyte, dyssynchrony, and hemodynamic compromise from inefficient heartbeats. Suppression of the PVCs improves myocardial function, cardiac chamber sizes, and patient's symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».