[PP.18.06] AORTIC STIFFNESS IMPROVES THE PREDICTION OF BOTH DIAGNOSIS AND SEVERITY OF CORONARY ARTERY DISEASE
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Myocardial ischemia represents a crucial target of coronary artery disease (CAD) screening. Nevertheless, elective coronography presents a low diagnostic yield for obstructive CAD. The purpose of this study was to determine whether non invasive aortic stiffness assessment improves diagnostic accuracy of obstructive CAD screening.Design and method: A cross-sectional study was conducted from January 2013 to September 2014 in our medical center. Electrocardiogram (ECG) stress test coupled with nuclear imaging was performed in 367 consecutive patients routinely followed-up, for myocardial ischemia screening. Aortic pulse wave velocity (PWV) was assessed by applanation tonometry in overall population. Forty-two patients underwent elective coronography because of ischemia. Theoretical PWV was calculated according to age, blood pressure and gender. Results were expressed as an index [(measured PWV – theoretical PWV) / theoretical PWV] for each patient. Results: Ten patients presented with obstructive CAD, 16 patients had non-obstructive CAD and 16 patients had normal coronary angiography. PWV index and severity of CAD were positively correlated (p = 0.001). Glomerular filtration rate (GFR) was negatively associated with severity of CAD (p = 0.014). However, aortic PWV index and severity of CAD remained significantly correlated even after adjusting for GFR (p = 0.006). Diagnostic accuracy of stress test coupled with nuclear imaging was improved when using PWV index in case of discordant clinical/nuclear results (performance index without versus with PWV index: 0.41 versus 0.69). Twenty-two procedures may have been avoided in the present study cohort (Table 1). Conclusions: Aortic PWV index should be considered as clinically useful to rule out the presence of obstructive CAD and to reduce the rate of unnecessary angiographies. Furthermore, aortic PWV index was strongly correlated with the severity of CAD, according to the degree of stenosis. Thus, aortic stiffness may also be considered as a marker of the presence of non obstructive atherosclerotic coronary lesions which represent a potential target for pharmaceutical interventions to prevent acute coronary syndrome. Prospective studies, taking into account renal function, shall have the potential to further evaluate PWV index as a marker of CAD.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,344 | 0,193 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».