CT-guided microcoil VATS resection of lung nodules: a single-centre experience and review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) is standard of care for small lung resections at many centres. Computed tomography (CT)-guided insertion of microcoils can aid surgeons in performing VATS resections for non-palpable lung nodules deep to the lung surface. METHODS: Retrospective analysis of CT-guided microcoil insertions prior to VATS lung resection at a single institution from October 2008 to January 2014. RESULTS: A total of 63 patients were included (37% male, mean age 61.6±11.4 years). Forty-two patients (67%) had a history of smoking, with 10 current smokers. Sixty one (97%) patients underwent wedge resection and 3 (5%) patients had segmentectomy. Three (5%) patients required intra-operative staple line re-resection for positive or close margins. Eleven (17%) patients had a completion lobectomy, 5 of which were during the same anaesthetic. The average time between the CT-guided insertion and start of operation was 136.6±89.0 min, and average operative time was 84.0±53.3 min. The intra-operative complication rate was 5% (n=3), including 1 episode of hemoptysis, and 2 conversions to thoracotomy. The post-operative complication rate was 8% (5 patients), and included 2 air leaks, 1 hemothorax (drop in hemoglobin), 1 post chest tube removal pneumothorax, and one venous infarction of the lingula after lingula-sparing lobectomy requiring completion lobectomy. . Average post-operative length of stay was 2.2 days. A diagnosis was made for all patients. CONCLUSIONS: CT-guided microcoil insertion followed by VATS lobectomy is safe, with short operative times, short length of stay and 100% diagnosis of small pulmonary nodules. This technique will become more important in the future with increasing numbers of small nodules detected on CT as part of lung cancer screening programs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».