PATIENT EXPECTATIONS AND FUNCTIONAL OUTCOME FOLLOWING POSTERIOR LUMBAR SURGERY
Notice bibliographique
Résumé
There is increasing knowledge regarding the functional outcome of patients following posterior lumbar spinal surgery for degenerative conditions of the spine. There is less known regarding the expectations patients have for spinal surgery and how that may relate to commonly reported surgical outcome measures. It was the purpose of this study to evaluate the results of elective lumbar spinal surgery as it relates to patient expectations for outcome. and outcome as quantified by both physician reported outcome and patient derived generic and disease-specific measures. Patient expectations for surgery were evaluated in one hundred and fifty-five consecutive patients undergoing posterior lumbar surgery for degenerative conditions (single institution, two surgeons). SF-36+Oswestry disability was quantified preoperatively, and serially postoperatively. Preoperative expectations (pain relief, sleep, recreational, ADL, work return) were documented and postoperative expectations quantified at time of anticipated maximal medical improvement (6mos decompressions,1yr with fusions). Mean preoperative SF-36 MCS and PCS scores were 3.4 and 1.2 S.D. below age/gender matched Canadian norms. Although patients reported improvements in SF-36+Oswestry scores following surgery, mean SF-36 MCS and PCS scores were still 2 and 1.5 S.D. below norms. Mean Oswestry disability improved from 48.7%±1.7% to 23.1±1.9%. Expectations for surgery were met in 81%(responders:143/155). Of 19%(27/143) where expectations were not met, 6/27 have either nonunion, technical, or medical factors. There was no difference in mean age, gender, comorbidity, procedure type and follow-up comparing patients where expectations were met to those that were not. Patients where expectations were not met reported lower preoperative SF-36 (GH and VT) domain scores (p=0.02 and 0.04, respectively), however, preoperative Oswestry, SF-36 MCS and PCS scores were not significantly different. Patients were less satisfied if they had prior lumbar surgery (p=0.02) or involved in WCB/litigation (p We note 15%(21/143) where expectations were not met and there were no apparent surgical or medical confounds to account. There are likely other factors that may influence patient perception and expectation for treatment which requires further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».