Notice bibliographique
Résumé
The proximal modular neck in total hip arthroplasty is not a new concept, but there has been a recent resurgence in interest with multiple companies offering proximal modularity. Proponents of neck modularity suggest that inherent advantages include improved soft tissue balancing and decreased risk of dislocation, particularly in cases with difficult anatomy. Favourable results have been reported in DDH and other cases with excessive femoral anteversion, for example. There are numerous theoretical and published negative aspects of proximal neck modularity that should be considered. Modular necks can be an additional source of corrosion and fretting, and specific systems have been recalled over such concerns. There are case reports of dissociation and fracture at the junction. Fracture appears to be a significant issue in some systems. Retroversion of the neck to reduce the chance of dislocation is not necessarily benign with respect to implant fixation and stability, with RSA data suggesting caution in the application of retroverted necks. Modular necks are difficult to dissociate when in vivo , negating the long-term benefit of modular conversion. Finally, proximal neck modularity significantly increases the cost of the implant, without any documented improvement in long-term outcome. Modular necks offer limited advantages with significant potential downside. On balance of the evidence, the routine use of modular necks in primary total hip arthroplasty is difficult to justify.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,008 |
| Communication savante | 0,002 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».