Abstract P162: Has LDL Cholesterol (LDL-C) and Non-HDL Cholesterol (Non-HDL-C) Goal Attainment Improved 7 Years After Adult Treatment Panel III (ATP III) Guidelines Were Published?
Notice bibliographique
Résumé
Background In coronary heart disease (CHD) patients, ATP III guidelines (2001) recommended LDL-C goal of <100 mg/dl, with optional goal of <70 in a 2004 update, and in patients with triglycerides (TG) ≥ 200mg/dl, non-HDL-C goal of <130 mg/dl with optional goal of <100. In a 2003 survey (NEPTUNE II), 62% of CHD patients achieved LDL-C goal of < 100 mg/dl but only 33% achieved both LDL-C and non-HDL-C goals. Methods To assess whether goal attainment has improved, we analyzed data from 7 Veterans Affairs (VA) medical centers. In patients with ICD-9 codes for CHD and a primary care visit in 2008, we assessed LDL-C and (in patients with TG ≥200 mg/dl) non-HDL-C (calculated as total cholesterol - HDL-C), to compare goal attainment for LDL-C and non-HDL-C in the VA system with NEPTUNE II. Results We analyzed 24,769 CHD patients. Significantly more VA patients ( table ) attained LDL-C goals per ATP III guidelines. Attainment of optional LDL-C goals per the 2004 update was statistically better than NEPTUNE II, but still low (34%). A major treatment gap was noted in patients with TG ≥ 200, with poor attainment for both LDL-C (primary goal) and non-HDL-C (secondary goal) per both ATP III (51%) and the update (12%), although goal attainment was better in the VA patients compared to NEPTUNE II. Controlling for facility clustering and patient's illness severity, non-physician providers (p=0.07), care at a teaching facility (p=0.09), patient's age > 55 years (p= 0.001) and diabetes (p=0.005) were positively associated with goal attainment, whereas African American patients were less likely to achieve lipid goals (p=0.04). Conclusion LDL-C goal attainment per ATP III guidelines has improved, but attainment of <70 mg/dl in CHD patients remains low. CHD patients with elevated TG continue to have poor attainment of non-HDL-C goals, which recent data indicate is as important as LDL-C goal attainment. We also identify factors associated with goal attainment which have implications for future interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».