Anthracycline-induced cardiotoxicity in patients with early stage breast cancer: The Canadian cancer trials group (NCIC CTG) MA.21 experience.
Notice bibliographique
Résumé
1016 Background: Anthracycline containing chemotherapy (An-CT) has led to improved clinical outcomes in women with early breast cancer (EBC); however cardiotoxicity (CTox) can occur acutely or years later. We report the incidence of CTox in women with EBC who participated in a large randomized phase III trial of 3 different An-CT regimens: cyclophosphamide (C) epirubicin (E) fluorouracil (F); dose dense EC followed by paclitaxel (T); and Adriamycin (A) and C followed by T. Methods: Women (≤60 years) were randomized to one of: Arm A – CEF (E: 60mg/m2 and F days 1 and 8 x 6); Arm B - EC/T (E: 120mg/m2 q2 weeks x 6 followed by T q 3 weeks x 4); Arm C - AC/T (A: 60mg/m2q3 weeks x 4 followed by T q3 weeks x 4). Left ventricular ejection fraction (LVEF) was measured at baseline by echocardiogram (ECHO) (19%) or MUGA (81%), then yearly x 5. CTox was defined as at least 10% decline in LVEF to below 50%. Left ventricular dysfunction (LVD) was defined as: mild (LVEF 40-50%); moderate/severe (LVEF < 40%). Congestive heart failure (CHF) was reported using the NCI Common Toxicity Criteria V.2.0 - cardiac LVF Grades 3 or 4. Results: 2104 women were accrued from 12/2000-04/2005. Mean change in LVEF (0 to 5 years): Arm A (63 to 57%;p<0.0001); Arm B: (63 to 59%: P< 0.0001); Arm C: (63 to 61%; p<0.0001). Conclusions: Pts treated with An-CT remain at risk of CTox up to 5 years after completing treatment. Higher rates of An-CT-induced LVD, CHF, and CTox were observed in the dose intense E treatment arms. While the use of An-CT in BC has been declining, large numbers of women previously treated with An-CT remain at risk for late CTox. Surveillance strategies are needed to guide appropriate identification and monitoring of this patient population. Clinical trial information: NCT00014222.Cardiotoxicity in patients with EBC at 5 years after treatment. Treatment Arm A (CEF) B (EC/T) C (AC/T) No. % No % No. % No. of women 701 33.3 701 33.3 702 33.3 Compliance with LVEF monitoring 575 82.0 589 84.0 548 78.0 Cardiotoxicity (p<0.0001) 38 6.6 24 4.1 7 1.3 Left Ventricular Dysfunction (LVD) Mild LVD (p<0.0001) 48 11.9 31 7.6 13 3. 4 Moderate/severe LVD(p=0.60) 4 0.9 2 0.5 2 0.6 Congestive Heart Failure (CHF) During treatment (p=0.87) 3 0.4 2 0.3 2 0.3 Delayed (p=0.0005) 21 3.0 5 0.7 6 0.9
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».